Esclerosis Múltiple: Amamantamiento y recaídas postparto en esclerosis múltiple
Amamantamiento y recaídas postparto en esclerosis múltiple
Las recaídas en esclerosis múltiple (EM) pueden incrementarse en el período postparto y si el amamantamiento se asocia con reducción de las recaídas permanece controvertido.
Asociación entre amamantamiento y recaídas postparto de esclerosis múltiple
Krysko, K.M.; Rutatangwa, A.; Graves, J.; et al
Las recaídas en esclerosis múltiple (EM) pueden incrementarse en el período postparto y si el amamantamiento se asocia con reducción de las recaídas permanece controvertido.
Fuente de los datos
Se revisaron PubMed y Embase en busca de estudios que verificaran la asociación entre amamantamiento y actividad de EM. Publicados entre 01/01/1.980 y el 11/07/2.018. Se incluyeron todos los estudios sobre amamantamiento y recaídas de EM donde un agente comprador estuviera incluido.
Características
La verificación de los criterios de elegibilidad, métodos y resultados fueron realizados por dos revisores independientes siguiendo las guías PRISMA. El riesgo de sesgo fue evaluado por dos revisores independientes utilizando la herramienta ROBINS I, para estudios no randomizados de intervención. Los análisis de estudios con datos disponibles del número de mujeres con recaídas postparto con amamantamiento y sin amamantar fueron combinados con el modelo de efectos aleatorios.
Puntos finales y medición
Recaída postparto de EM.
Resultados
Veinticuatro estudios cumplieron los criterios de inclusión (2.974 mujeres) y fueron elegibles, de esos 16 fueron seleccionados para meta-análisis cuantitativo. La razón de probabilidad resumida para la asociación amamantamiento y recaída de EM fue 0,63 (CI 95%, 0,45-0,08; P = 0,006); en comparación con la referencia de no amamantamiento. El cociente de riesgo ajustado agrupado de 4 ensayos que reportaron ese dato fue 0,57 (CI 95%, 0,38-0,85; P = 0,006). Se evidenció una fuerte asociación en estudios con amamantamiento exclusivo sobre el no exclusivo. Los análisis de sensibilidad incluyeron estudios de moderada calidad y fueron consistentes con el efecto protector del amamantamiento.
Conclusiones
Estos resultados sostienen el efecto protector del amamantamiento sobre las recaídas postparto de EM, aunque son necesarios estudios prospectivos bien diseñados para comprobar este hallazgo.
Adaptado de:
JAMA Neurology – Original Investigation
Association between breastfeeding and postpartum multiple sclerosis relapses. Meta-Analysis
JAMA Neurol 2020;77(3):327-338