Esclerosis Múltiple: dietas cetogénicas y esclerosis múltiple

Dietas cetogénicas y esclerosis múltiple

Dietas cetogénicas atenúan la expresión de genes de ciclooxigenasa y lipoxigenasa en esclerosis múltiple
Bock, M.; Karberc, M.; Kuhna, H.
EBioMedicine 36 (2018) 293–303

Antecedentes
La dieta cetogénica adaptada (DCA) junto con la restricción calórica (RC) se han sugerido como estrategias terapéuticas alternativas para enfermedades inflamatorias, hiperproliferativas y neurodegenerativas. Los eicosanoides proinflamatorios han sido implicados en la patogenia de la esclerosis múltiple (EM), ya que aumentan la permeabilidad vascular e inducen la migración de leucocitos al cerebro. Exploramos el impacto de las dietas cetogénicas en la expresión génica de enzimas biosintéticas para eicosanoides pro (ALOX5, COX1, COX2) y antiinflamatorios (ALOX15) en pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente.

Material y métodos
Se reclutaron de forma prospectiva 60 adultos para este ensayo controlado aleatorizado de seis meses y se publicó anteriormente el impacto del tratamiento dietético en el índice 54 de calidad de vida de EM (ClinicalTrials.gov NCT01538355). Aquí se exploraron a 24 pacientes (8 controles, 5 en RC y 11 en AKD) Para el análisis estadístico, combinamos los dos grupos de dieta en un solo grupo de tratamiento combinado.

Hallazgos
La comparación entre grupos indicó que la expresión del proinflamatorio ALOX5 en el grupo de tratamiento combinado se redujo significativamente (p <0.05) en comparación con el grupo control. Además, la comparación intragrupo (los mismos individuos antes y después del tratamiento dietético) sugirió una expresión significativamente alterada de otras enzimas proinflamatorias, tales como COX1 (p b 0,001) y COX2 (p b 0,05). Finalmente, en el análisis de grupos cruzados previo al tratamiento se reveló una significativa correlación positiva entre la expresión de ALOX5 y COX2 proinflamatorios y una correlación inversa de la expresión de ALOX5 y COX1 con el índice MSQoL-54.

Interpretación
Las dietas cetogénicas pueden reducir la expresión de enzimas involucradas en la biosíntesis de eicosanoides proinflamatorios. La interferencia farmacológica con la biosíntesis de eicosanoides proinflamatorios podría constituir una estrategia que complemente los enfoques terapéuticos actuales para la EM.

Adaptado de:
EBioMedicine
Ketogenic diets attenuate cyclooxygenase and lipoxygenase gene expression in multiple sclerosis